Als de groeven “plotseling ontstaan”, is er volgens de NCBI sprake van een plotselinge uitbraak. En als ze op alle 20 nagels voorkomen, “is het meestal het gevolg van een systemische ziekte, zoals bof, longontsteking, coronaire trombose, syndroom van Kawasaki, syfilis en hypoparathyreoïdie.”
Witte, evenwijdige horizontale lijnen die niet door het nageloppervlak heen lopen, kunnen wijzen op lever- of nierproblemen. Deze lijnen, ook wel Muehrcke’s lijnen genoemd, verdwijnen meestal tijdelijk als de nagel wordt ingedrukt. Vaak ontstaan ze op meerdere nagels tegelijk.
