Naarmate de dood nadert, worden de lichaamsfuncties geleidelijk trager . Reflexen zoals slikken of hoesten verdwijnen , waardoor het lichaam de opgehoopte afscheidingen niet meer kan verwerken. De ademhaling wordt dan luidruchtig, en dit geluid is slechts de mechanische weerspiegeling van de vertraging .
Vergelijk het met een draaiende motor: de beweging is er nog wel, maar de werking is niet meer optimaal. Het ratelen is een van de signalen dat het lichaam langzaam zijn cyclus voltooit.